A형 간염 걱정되세요? 예방 접종 꼭 받으세요!

지난해 신종플루에 이어 이번엔 A형 간염의 공포가 확산되고 있다. 지난해 개그맨 박명수에 이어 얼마전 영화배우 문근영도 A형 간염 진단을 받으면서 이 질환에 대한 관심이 높아졌다. 실제로 질병관리본부 통계를 보면 국내 A형 간염 환자는 2001년 표본감시를 시작한 이후 신고 건수가 2007년 2천333건, 2008년 7천889건, 그리고 2009년 1만5천41건으로 급격한 증가세를 보이고 있다. 4월 대유행이 예견되면서 취약계층인 20~30대와 임산부 등의 건강관리에 비상이 걸렸다.감기 오래 낫지 않고 지속되면 A형 간염 의심A형 간염은 A형 간염 바이러스 감염에 의해 발생하는 질환이다. A형 간염환자는 80% 이상이 20~30대로 이들의 항체 보유율은 10%대에 불과하다. 어린 시절 불결한 환경에서 자랐을 경우 A형 간염에 노출돼 항체가 형성돼 있는 경우가 많지만, 최근 우리나라의 보건환경이 선진국 수준에 근접할 정도로 깨끗해지면서 A형 간염에 노출되지 않는 경우가 많아 성인이 된 후 A형 간염에 걸리는 경우가 늘고 있다. 어릴 때 감염되면 증상은 경미하나 성인이 돼서 감염되면 보다 위중해진다.A형 간염 바이러스가 인체에 침입하면 4주 정도의 잠복기를 거쳐 증상이 나타난다. 증상은 마치 감기 몸살 증세처럼 열이 나거나, 식욕이 감소하고, 구역질과 구토, 전신 쇠약감, 복통, 설사 등이 나타난다. A형 간염에 감염되면 5명 중 1명 꼴로 입원이 필요할 정도이며, 증상이 심하면 1천명당 3~5명이 사망할 수 있는 것으로 알려져 있다. 사람 많은 곳 피해야A형 간염은 전염성이 매우 높다. A형간염이 있는 사람의 대변을 통해 바이러스가 확산된다. 인구밀도가 높은 군대, 어린이집, 학교 등에서 집단적으로 발생하기 쉬우며 실온에서도 몇 개월 이상 생존이 가능해 부엌의 요리기구나 먹는 식기, 장난감, 그리고 오염된 음식과 음료를 통해서도 쉽게 감염될 수 있다.구토 증세 심하면 입원 치료A형 간염은 전염성은 강하나 만성화하지 않으며 경과와 예후가 좋다. 다른 바이러스성 간염과 마찬가지로 대개는 자연 치유된다. 하지만 충분한 영양 공급과 휴식이 중요하다. 특히 음주는 절대적으로 삼가야 한다. 그러나 심한 식욕부진이나 구토 증세가 지속돼 탈수 가능성이 있거나 심한 황달을 비롯한 전격성 간염이 의심될 때는 입원 치료를 받아야 한다. 아직까지 A형 간염 바이러스를 치료하는 약은 개발되지 않았지만 고단백 식이요법과 간에 휴식을 주는 것이 치료에 도움이 된다.예방접종이 가장 효과적A형 간염은 청결을 유지함으로써 감염 위험을 줄일 수 있다. 화장실에 다녀온 후 음식을 준비하거나 먹기 전에 항상 비누와 물로 손을 씻고 타올을 자주 갈아야 한다. 음식과 음료를 1분 이상 끓이면 바이러스를 사멸시킬 수 있다. 그리고 A형 간염 백신은 예방에 가장 효과가 좋으며, 20년 동안 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 최소 6개월 간격으로 두 번 예방주사를 맞으면 95% 이상 예방할 수 있다. 만약 A형 간염에 노출되었으나 간염백신이 여의치 않으면 A형 간염 면역글로불린 주사를 맞는다. 면역글로불린도 A형 간염 발생을 낮춘다./도움말=양진모 가톨릭대학교 성빈센트병원 소화기내과 교수/윤철원기자 ycw@ekgib.com

치매예방 생활수칙

치매란 단순히 기억력이 떨어진 상태만을 의미하진 않는다. 기억력과 함께 주의 집중력, 계산능력, 동작 수행능력, 언어능력 등 다른 인지 기능도 떨어져 사회생활이나 일상생활을 하는데 곤란을 겪는 상태가 치매다. 치매환자 발생률은 65세가 넘으면 매 5년마다 두 배씩 증가하며, 환자수도 현재 약 30만명에서 2021년에는 60만명 이상으로 급격히 늘어나 사회 경제적으로 큰 부담이 될 것으로 예상된다. 이에 현대인에서 치매 예방을 위해 실천할 만한 생활수칙을 몇 가지 소개한다. 이러한 치매 예방 생활수칙은 치매의 전 단계인 경도인지장애나 치매가 발생한 후에도 계속하는 것이 도움이 된다.뇌졸중 위험인자인 고혈압, 당뇨병, 비만, 고지혈증, 흡연 등은 혈관성 치매의 원인이기도 하지만 알쯔하이머병에 의한 치매도 악화시킨다. 따라서 뇌졸중의 위험인자가 있는 환자는 적극적으로 위험인자를 피하고 치료해야 한다.교육을 많이 받으면 치매를 예방할 수 있다. 교육을 많이 받은 사람은 교육을 적게 받은 사람에 비해 치매가 발병하는 나이가 4~5년 정도 더 늦다는 연구 결과도 있다. 나이가 들어도 사회생활이나 여가활동을 적극적으로 한 사람들은 그렇지 않은 사람에 비해 치매의 발병이 늦어진다는 연구 결과도 있다. 교육이나 사회생활로 뇌를 활발하게 사용하면 뇌 신경세포들 사이에 많은 연결 고리가 만들어져 신경세포가 활성화되므로 신경세포의 일부가 병이 들어도 기능을 유지할 수 있기 때문이다. 따라서 나이가 들어도 반드시 소일거리를 찾아서 일을 하고 독서, 취미생활, 친목모임 등을 하는 것이 좋다.규칙적인 운동은 치매를 예방하고 뇌졸중을 예방한다. 가볍게 걷는 정도의 운동만이라도 규칙적으로 하면 치매 발병률이 반으로 줄어든다고 한다. 자신의 몸 상태에 따라 다르지만 운동은 하루에 40~60분, 1주일에 4~5일 정도 하는 것이 좋다. 뇌 건강에는 역도, 아령과 같이 근육에 많은 힘이 들어가는 운동보다는 수영, 자전거, 빠르게 걷기 등 힘이 덜 들고 산소를 충분히 공급하는 유산소 운동이 좋다.머리를 다치면 알쯔하이머병에 걸릴 확률이 5~10배 이상 높아진다. 머리 손상이 심한 권투 선수들에게서 치매의 발생이 많다고 알려져 있다. 그리고 최근 젊은이 사이에 오토바이가 인기를 끌고 있는데 오토바이를 탈 때에는 반드시 헬멧을 착용하여 뇌를 보호해야 한다. 아이들이 자전거를 타거나 인라인스케이트를 탈 때에도 반드시 헬멧을 착용시켜야 한다.정신적, 육체적 스트레스는 기억장애를 일으키고 심하면 뇌세포를 손상시킨다. 스트레스로 인해 스트레스 호르몬 수치가 높아지면 뇌에서 기억력에 관여하는 해마의 신경세포가 손상돼 기억이 감퇴한다. 마음이 다급하거나 정신적으로 피곤한 상태에서 건망증이 잘 생기는 것도 이 때문이다. 스트레스가 심할 때는 충분히 수면을 취하고 긍정적이고 편안한 마음을 가져야 한다. 스트레스의 원인을 피할 수 없다면 약물의 도움을 받을 수 있다. 일반적으로 노인은 여러 약물을 복용하게 되는데, 그 중에는 뇌 기능을 떨어뜨리는 약들이 많다. 신경안정제, 수면제, 감기약 등이 대표적 약물로 무절제하게 복용하면 기억력이 떨어져 치매 증상이 생길 수 있다. 이 경우 약물을 조절하면 증세가 좋아진다.뇌를 건강하게 유지하는데 도움이 되는 음식은 신선한 야채와 과일, 식물성 기름, 등 푸른 생선, 잡곡류, 녹차를 포함한 차 등이 있다. /문소영 아주대병원 신경과 교수

'켁켁!'…특명, 황사에 대비하라

지난 주말 강력한 황사가 기습하면서 황사에 대한 경계심이 커지고 있다. 특히 올해는 부산지방에 황사가 자주 엄습할 것으로 예보돼 황사대비용품을 찾는 시민들이 부쩍 늘었다. 부산 금정구에 사는 김수정(33)씨는 21일 인터넷으로 대형 차량용 커버를 구입했다. 지난 20일 황사가 불어 닥쳤을 때 별생각 없이 야외 주차장에 차량을 대 놨는데, 창문 틈새로 미세먼지가 들어가 내비게이션과 하이패스 등이 거의 초토화됐기 때문이다. 김 씨는 "집안에만 있어서 황사가 그렇게 심한 줄 몰랐는데, 차량 내부가 미세한 흙먼지로 뒤덮여 물수건으로 열심히 닦아도 역부족이었다"면서 "내비게이션 화면 안쪽에도 먼지가 들어가 어떻게 할 방도 없고, 앞으로 황사 때문에 매번 세차하기도 번거로울 것 같아서 아예 차량 커버를 구입했다"고 말했다. 부산진구에 있는 A 약국은 22일 공업용 방진 마스크를 부랴부랴 들여놨다. 신종플루때는 손님들이 특별한 종류와 관계없이 일반 마스크를 찾았는데, 이번 황사 때는 유독 두꺼운 방진 마스크를 많이 찾았기 때문이다. A 약국 약사는 "신종플루는 직접 위협이 느껴지지 않고 예방차원이라면 황사는 미세먼지가 메케하게 입과 코에 느껴져서인지 손님들이 답답함을 호소하면서 두꺼운 마스크를 찾는다"고 말했다. 지난 토요일 부산지방을 급습한 황사의 미세먼지 농도는 1세제곱미터당 2,344㎍로 지난 2005년 계기 관측 이후 최고로 강하고 피해 범위도 넓었다. 하지만, 올해 이보다 더 강력한 황사가 자주 발생할 것이라는 소식에 시민들이 최근 종적을 감춘 차량용 커버를 찾거나, 공업용 마스크까지 구입하면서 만반의 준비를 하고 있다. 이같은 시민들의 움직임에 발맞춰 인터넷 유명 쇼핑몰에는 물필터 청소기와 면역력을 높여주는 친환경즙, 기관지 흡입기 등을 대거 내놓으면서 꾸준한 관심을 끌고 있다. 부산지방기상청은 올해 몽골 등 황사 발원지에서 눈이 일찍 녹고 기압계 이동이 활발해 강력한 황사가 자주 발생할 것으로 내다봤다. 또, 황사 발생시 미세먼지 농도가 평소보다 4배 증가하고 인체에 치명적인 중금속과 유해물질이 다량 함유돼 있는 만큼, 외출을 자제하고 손과 발을 자주 씻는 등 건강관리에 유의할 것을 당부했다.

헬리코박터 감염 땐 발병률 5.3배나 높아

위암환자의 직계가족이 헬리코박터에 감염됐을 경우 위암에 걸릴 확률이 5.3배 이상 높다는 연구결과가 나왔다. 21일 분당서울대병원에 따르면 부모, 형제가 위암일 경우 위암 발병률이 2.85배, 위암환자의 직계가족이 헬리코박터 파일로리에 감염되었을 경우는 5.3배까지 증가하는 것으로 나타났다. 소화기내과 김나영 교수가 2003년 5월부터 2008년 7월까지 위암 환자군 428명과 위암이 아닌 환자군 368명을 대상으로 위암 발병에 영향을 미치는 인자를 조사했다. 그 결과 위암 발병률은 직계 가족 중 위암이 있을 경우 2.85배로 가장 높았고, 헬리코박터 감염이 있을 경우 1.85배, 흡연자는 1.83배, 어린 시절 시골에 거주했을 때는 1.53배, 매운 음식을 즐기는 경우에는 1.51배 더 높았다. 또 위험인자는 단독으로 있을 때보다 복합될 때 더 큰 위력을 발휘하는 것으로 조사됐다. 위암 직계 가족력과 헬리코박터가 동시에 있을 경우 위암 발병률이 무려 5.32배로 높아졌고, 위암 가족력이 있으면서 흡연을 한 경우 4.86배 더 높았다. 김나영 교수는 위암 직계 가족력이 있다면 20대 젊은 연령에서 헬리코박터 감염 여부를 검사해 적극적인 제균 치료를 해야 한다고 말했다. 한편 김 교수의 이번 연구는 미국 소화기 학회지인 Journal of Clinical Gastroenterology 2월호에 게재됐다. /성남=문민석기자 sugmm@ekgib.com

동맥경화 원인, '혈관 축적된 지방 알갱이까지 분석'

혈관에 지방 등이 쌓이면서 혈관을 막아 동맥경화가 오게 되는데 이 혈관에 겹겹이 쌓인 지방을 나노수준으로 세밀히 볼 수 있고, 성분까지 분석할 수 있는 기술이 국내 연구진에 의해 개발됐다. 지방의 형태에 따라 동맥경화 진행단계를 정확히 파악할 수 있어 신속한 조치가 가능해진 것. KRISS, 한국표준과학연구원 미래융합기술부 나노바이오융합연구단 김세화문대원 박사팀은 혈관내에 숨어있는 지방을 3차원으로 이미징하고 성분분석까지 동시에 할 수 있는 심혈관 조직검사 원천기술을 개발했다고 19일 밝혔다. 기존에는 혈관을 떼어내고 세포 조직을 슬라이스 형태로 자른 뒤 복잡한 염색과정 등을 거쳐야 축적된 지방이 어느 부위에 있는 것으로 추정했다. 하지만 이번 원천기술은 혈관을 떼어낸 상태에서 CARS 현미경(비선형광학현미경)을 이용해 혈관 내 쌓인 지방이 고체인지, 액체인지 여부 등을 확인할 수 있고, 지방이 어떤 모양으로 쌓여 있는 지 파악할 수 있는 특징이 있다. 특히, 세포조직을 자르지 않아도 3차원 입체 영상으로 내부 단면 촬영이 가능하고 300나노미터 정도의 해상도로도 관찰할 수 있다. 연구팀은 이런 장점을 활용해 동맥경화의 대표적 치료제인 스타틴(statin)을 투여했을때 암석처럼 굳어있는 지방이 유화되는 약물효과를 입증해냈다. 김세화 박사는 "동맥경화를 유발하는 네 종류의 주요 지방을 3차원적으로 새롭게 규명하고 동맥경화의 초기부터 심화단계까지 주요 지방의 변화를 체계적으로 분석했다는 점에서 의미가 크다"며 "앞으로 CARS 내시경 기술개발에 주력해 위나 장 내시경처럼 병반부위를 직접 찾아가 약물 투여나 치료가 가능하도록 할 계획"이라고 말했다. 이번 성과는 심혈관계 최고 권위 학술지인 '서큘레이션 리서치(Circulation Research)' 온라인판 3월 18일자에 게재됐으며 동맥경화 진단 원천 기술로 국내 및 해외 특허를 출원했다.

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